Cos’è la distimia?
La distimia è una forma di depressione cronica, in quanto per essere diagnosticata, la persona deve soffrirne per almeno 2 anni, quasi ogni giorno.
La sintomatologia ha una impatto di minore entità rispetto al disturbo depressivo maggiore.
Nei bambini e adolescenti, l’umore può essere irritabile e la durata deve essere almeno di un anno.
Per il DSM (Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali), i criteri per diagnosticare un disturbo distimico, devono essere i seguenti:
A. umore depresso per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni come riferito dal soggetto ed osservato da altri, per almeno 2 anni.
B. presenza, quando depresso, di due (o più) dei seguenti sintomi: 1) scarso appetito o iperofagia 2) insonnia o ipersonnia 3) scarsa energia o astenia 4) bassa autostima 5) difficoltà di concentrazione o nel prendere decisioni 6) sentimenti di disperazione
C. durante i 2 anni di malattia (1 anno nei bambini e negli adolescenti)la persona non è mai stata priva dei sintomi di cui ai criteri A e B per più di 2 mesi alla volta
D. durante i primi 2 anni di malattia (1 anno nei bambini e negli adolescenti) non è stato presente un Episodio Depressivo Maggiore; cioè il disturbo non è meglio inquadrabile come Disturbo Depressivo Maggiore Cronico, o Disturbo Depressivo Maggiore, In Remissione Parziale
NOTA: prima dell‟insorgere del disturbo Distimico può esserci stato un Episodio Depressivo Maggiore, purché seguito da una totale remissione (nessun segno o sintomo per 2 mesi). Inoltre, dopo i primi 2 anni (1 anno per bambini e adolescenti) di Disturbo Distimico possono esserci episodi sovrapposti di Disturbo Depressivo Maggiore; in questo caso vengono poste entrambe le diagnosi se risultano soddisfatti i criteri per l‟Episodio Depressivo Maggiore.
E. non è mai stato presente un Episodio Maniacale, Misto, o Ipomaniacale, né sono stati mai risultati soddisfatti i criteri per il Disturbo Ciclotimico
F. la malattia non si manifesta esclusivamente durante il corso di un Disturbo Psicotico cronico, come Schizofrenia o Disturbo Delirante.
G. i sintomi non sono dovuti agli effetti fisiologici diretti di una sostanza (es. una droga di abuso, un farmaco) o di una condizione medica generale (es. ipotiroidismo)
H. i sintomi causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento sociale, lavorativo o di altre aree importanti
Specificare se: Ad Esordio Precoce, esordio prima dei 21 anni
Ad Esordio Tardivo, esordio a 21 anni o più tardi
Specificare (per i 2 ultimi anni di Disturbo Distimico) : Con Manifestazioni Atipiche.
Psicoterapie
La psicoterapia cognitiva comportamentale: la psicoterapia cognitiva, resa a noi famosa della psichiatra e psicoterapeuta Aaron Beck, per la cura proprio della depressione, parte dal presupposto che, la psicopatologia nasca da considerazioni erronee che il paziente si fa di una determinata situazione, lo scopo quindi del terapeuta è di collaborare con il paziente, nel modificare le interpretazioni e schemi mentali che mantengono il paziente in una condizione problematica, rivedere le idee in un modo più obiettivo e aderente alla realtà.
La psicoterapia della gestalt: per la psicoterapia della gestalt, la depressione è una modalità di “resistenza al contatto”, la persona invece che contattare l’ambiente in modo attivo e propositivo, riversa verso se stessa tutte le sue difficoltà diventando un’unità isolata e autosufficiente.
Nel suo bagaglio la gestalt, possiede vari strumenti per permettere alla persona di uscire dal suo guscio, per diventare una persona; attiva, propositiva, in grado di influenzare l’ambiente circostante.
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